منتديات المصعبين - عرض مشاركة واحدة

ابوالوليد · 06-04-2010, 11:47 AM

النزيف :
- هناك أنواع متعددة من النزيف قد يقدم لها الإنسان الإسعافات الأولية التى تنقذ حياة المصاب.

النزيف الخارجى :

- تقييم النزيف الخارجى:

- لبس قفازات.
- لبس (جاون) وهي عباءة خاصة فوق ملابس المسعف لتحميه من التلوث وواقي للعين والوجه (ماسك).
- تحديد نوع الجرح وعمق القطع به.
- تحديد ما إذا كان الجرح ملوثاً.
- تحديد ما إذا كان النزيف شرياني (يكون لونه أحمر فاتح وغزير) أو وريدي (لونه أحمر داكن وأقل غزارة).
- تقييم العلامات الحيوية (تنفس - ضغط - نبض - درجة الحرارة).

- تحذيرات:
- يؤدي النزيف الحاد إلى الموت والحد الأقصى للكبار حوالي2,2 لتر وللأطفال من 5-7 لتر حسب الوزن.
- تستخدم المرقأة (ضاغط لوقف النزيف الدموي) بنسب بسيطة وعلى نحو محدد لأن ضررها أكثر من نفعها.
- تغسل الأيدي بعد تقديم الرعاية للمريض أو المصاب حتي في حالة ارتداء القفازات.

- بروتوكول الإسعافات الأولية للنزيف الخارجى:
- يغطي الجرح بضمادة ثم يضغط عليه باليد لمدة خمس دقائق علي الأقل.
- إذا لم يتوقف النزيف في خلال خمس دقائق، استمر في الضغط ثم يتم التوجه إلي أقرب مستشفي أو عيادة طبية.
- يرفع الجزء أو العضو المجروح إلى أعلى (فوق مستوى القلب) في حالة عدم وجود كسور مع ربطه بإحكام.
- لتقليل تدفق الدم عليك بالضغط علي الشريان في مكان الضغط الملائم.
- لا تنزع الضمادة عند توقف الدم وبداية تجلطه علي أن يدعم بضمادات أخرى إذا تطلب الأمر.
- تستخدم المرقأة (ضاغط لوقف النزيف) فقط إذا فشلت كل الطرق لوقف النزيف.
- متابعة التنفس والعلامات الحيوية.
- ملاحظة الجروح البسيطة بعد توقف النزيف في خلال خمس دقائق لحاجتها إلي الخياطة أو وضع مرهم مضاد حيوي عليها.
- يستخدم أكسجين في حالة النزيف الحاد. - اللجوء إلى الطبيب:
- يتم اللجوء إلى الطبيب: إذا لم تتم السيطرة علي النزيف وبدء تعرض المصاب للصدمة.

النزيف الداخلى :

- الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للنزيف الداخلي:
النزيف الداخلي أكثر صعوبة في تحديده عن النزيف الخارجي، ولكن يمكن التوصل إليه بمعرفة نوع الحادث ومدي الإصابات التي لحقت بالشخص، ومن خلال:
- تغير لون الجلد (وجود كدمات في المنطقة المصابة).
- وجود أنسجة ليفية مثل التي توجد في منطقة البطن ويكون بها ألم وتورم.
- قلق وتوتر وشعور بعدم الراحة.
- نبض سريع وضعيف.
- تنفس سريع.
- شحوب الجلد، واكتسابه اللون الشبيه بالأزرق، مع بروده.
- غثيان وقيء.
- عطش متزايد.
- قلة الوعي تدريجياً.
- تقييم عن وجود علامات للصدمة.

* تحذيرات:
- يؤدى النزيف الداخلي الحاد إلى تدهور في حالة المصاب ومن ثم إلي موته لأنه يؤدي إلي حدوث صدمة وفشل تام في الرئة والقلب.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للنزيف الداخلى:
- قياس العلامات الحيوية: النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة.
- مساعدة المصاب في اتخاذ الوضع الأكثر ملائمة وراحة له.
- تجنب تعرض المصاب للحرارة أو البرودة العالية.
- تهدئة المصاب.
- العناية بأية إصابات أخرى.

* اللجوء إلى الطبيب: يتم اللجوء إلى الطبيب في كل حالات النزيف الداخلي لخطورته البالغة.

* نزيف الأنف :

- الإجراءات الأولية لنزيف الأنف:
- هل يعاني المريض من ضغط دم عالي .. المزيد عن ارتفاع ضغط الدم
- هل توجد إصابة ما؟
- هل يتناول المصاب أية أدوية لا تساعد علي التجلط مثل الأسبرين؟

- التقييم:
- قياس العلامات الحيوية.
- فحص ما إذا كانت توجد كسور.

- تحذيرات:
- يعد النزيف من الأشياء الخطيرة وخاصة إذا طالت مدته أو إذا ارتبط بضغط الدم العالي أو تناول أية أدوية تمنع تجلط الدم.

- بروتوكول الإسعافات الأولية لنزيف الأنف:
- يتخذ المصاب وضع الجلوس مع إمالة الرأس قليلاً إلي الأمام، مع سد الأنف لمدة خمس دقائق علي الأقل وإذا لم يتوقف النزيف فليكن 10 دقائق.
- يستخدم فازلين أو مرهم مضاد حيوي عند فتحة الآنف. - يتم اللجوء الي الطبيب:
- إذا كان النزيف حاداً.
- إذا كان ضغط الدم مرتفعاً، أو هناك استخدام لبعض الأدوية تمنع تجلط الدم.
- إذا لم يتوقف النزيف، أوعند توقفة ثم رجوعه.

ودى صوره بتوضح مراكز ايقاف النزيف فى جسم الإنسان

الجبائر

 تعريف الجبيرة:
هي عبارة عن آداه يحضرها المسعف من البقعة المحيطة بالمصاب(من الخشب أو الكرتون أو الورق أو البلاستيك المقوى)أو يجلبها معه في حقيبة الإسعاف من ضمن الأدوات الاسعافية

 استخدام الجبائر:
1-لتثبيت مكان الإصابة مؤقتاً حتى النقل إلى أقرب مؤسسة طبية
2-لتجنب احتكاك أطراف الكسر ومنع حدوث تهتكات في الأنسجة المحيطة
3-لتجنب تحول الكسر البسيط إلى كسر مضاعف أو مركب
4-لحفظ أطراف الكسر في الوضع الطبيعي للعظمة وتخفيف حدة الألم

 شروط وضع الجبائر:
ينبغي عند وضع الجبائر مراعاة الشروط التالية:
1-أن تكون طويلة بحيث تمتد أعلى وأسفل مكان الاصابة
2-أن يكون عرضها مماثلاً لعرض العضو المصاب
3-ضرورة استخدام أي فاصل بين الجبيرة ومكان الإصابة مثل القطن أو قطع الملابس الو القش
4-أن لا تضغط الجبيرة على الأوعية الدموية الواقعة تحتها
5-رفع الجزء المصاب بعد وضع الجبيرة لتنشيط الدورة الدموية ومنع التورم

*(ملاحظات):
1-ينبغي عند وضع الجبيرة ملاحظة أي تغيير في لون الإطراف المصابة أو أي تورم غير طبيعي أو أي تنمل أو أي صعوبة في حركة الأصابع وكذلك ملاحظة النبض أسفل مكان الإصابة للتأكد من عدم وجود أي إصابة للأوعية الدموية في مكان الاصابة
2-في حالة وجود أي عرض من الأعراض السابقة ينبغي تخفيف الرباط على الجبيرة لمنع حدوث أي ضرر للجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدمويه

 أنواع الجبائر:
تنقسم الجبائر إلى نوعين:
1-الجبائر الصلبة
2-جبائر باستخدام أجزاء الجسم الأخرى(وتستخدم في حالت عدم وجود مستلزمات الجبائر الصلبة ومن أمثلة هذا النوع من الجبائر الأتي:
1-استخدام الفخذ السليم لتثبيت الفخذ المصاب بواسطة ضم الفخذ لبعضها وتثبيتها باربطه
2-استخدام الجذع أو الجانب لتثبيت الذراع المصاب

نماذج لأنواع التجبير في الكسور
1-كسور الفك السفلي:
• يرفع الفك السفلي ويثبت مع الفك العلوي بواسطة الاربطة

2-كسور الترقوة:
• توضيع وسادة صغيرة تحت الإبط مع ثني الذراع لعمل زاوية قائمة مع الساعد
• ثم ترفع برباط مثلث إلى العنق
• وبعد ذلك تربط الذراع من الجانب

3-كسور العضد:
• تثنى الذراع من المرفق وتوضع ملاصقة للجسم
• بعد ذلك يتم وضع جبيرة واحدة بطول الساعد من الكتف وحتى المرفق
• تثبيت الجبيرة بواسطة الأربطة,ثم يعلق الذراع إلى العنق برباط مثلث

4-كسور الساعد:
• ثني الذراع لعمل زاوية قائمة مع الجسم بحيث تكون راحة اليد في اتجاه الجسم والإبهام متجهة إلى الاعلى
• توضيع جبيرتان بطول الساعد من المرفق وحتى أصابع اليد أحداهما من الإمام والأخرى من الخلف
• تثبيت الجبيرتين بالأربطة ثم يعلق الذراع في الرقبة

5-كسور الإضلاع:
• يتم وضع الرباط إثناء عملية الشهيق حتى يمكن التنفس بسهولة
• ثم تلف الإضلاع بواسطة رباطين عريضين بحيث يوضع أحداهما فوق مكان الألم والأخرى أسفلة
• ثم يعلق الذراع إلى الرقبة

6-كسور الفخذ:
• توضع القدم في وضع مستوى الجسم
• توضع جبيرتان حول الجسم ثم تثبت بالأربطة وفقاً للترتيب الموضح على الرسم

7-كسور ألرصفه:
• يرقد ألاعب على ظهره وتفرد الرجل المصابة
• تعمل جبيرة خلف الساق بحيث تمتد من الآلية وحتى الكعب مع سند القدم من اسفل
• ثم تثبت القدم بالأربطة وفقاً للترتيب الموضح على الرسم

8-كسور الساق:
• تسحب القدم إلى وضعها الطبيعي
• تعمل جبيرتان على جانب الرجل بحيث تمتد من مستوى فوق الركبة وحتى أسفل الكعب
• تثبيت القدم بالا ربطة وفقاً للترتيب الموضح على الرسم
• يمكن تثبيت القدم بجبيرة واحدة من الخارج مع استخدام الساق السليمة كجبيرة داخلية وربط الساقان معاً

9-كسور الأصابع والقدم:
• توضع الجبيرة على باطن الكف (أو القدم)بحيث تمتد من الرسغ وحتى الأصابع (أو من الكعب حتى الأصابع)
• تثبيت الجبيرة بالأربطة حسب الشكل مع المحافظة على وضع الكف أو القدم مرفوعاًُ

10-كسور الفقرات العنقية:
• يوضع المصاب بحرص شديد على جسم صلب وهو مستلقي على ظهره مع تثبيت القدمين والركبتين بالاربطة
• تستخدم ثلاث وسائد بسمك 4بوصه لكل منهما بحيث تكون إحداهما أسفل الرقبة والأخيرتان على جانبي الرقبة وذلك لغرض تثبيت حركت الرأس والرقبة

11-كسور الفقرات القطنية:
• يوضع المصاب برفق على جسم صلب وهو مستلقي على بطنه مع تثبيت القدمين والركبتين بالاربطة
• في حالة فقدان المصاب للوعي يستخدم الوضع المذكور في كسور الفقرات العنقية

* الحروق:

- الإجراءات الأولية:
- لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - إشعاعي - حروق الشمس.
* التقـييم:
(1) تحديد نوع الحرق:

- حروق من الدرجة الاولي (سطحية):

وتتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الأحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالباً ما يكون الحرق مؤلماً.

- حروق من الدرجة الثانية (جزئية):

وتتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه أحمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثاراً علي الجلد.

- حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد. غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان وتتعرض للعدوي.

- حروق الدرجة الأولى والثانية والثالثة.
- الحروق الكيميائية.
- الحروق الكهربائية.

(2) تحديد مدي خطورتها:
- هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الأنف أو الفم.
- منتشرة في أكثر من جزء في الجسم.
- مدي تأثر مناطق الجسم المختلفة بها: الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.
- هل المصاب بالحرق طفل أم شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق.
- تحديد مصدر الحرق: كيميائي - كهربائي - نووي - نتيجة إنفجار - تعرض للشمس.

(3) تحديد نسب الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:
- الكــبار:
- الرأس = 9%
- الذراع اليمني = 9%
- منطقة الجذع الأمامية = 18%
- منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
- منطقة الجذع الخلفية = 18%
- الرجل اليسري = 18%
- الذراع اليمني = 9%
- الرجل اليمني = 18%

- الاطفـال:
- الرأس = 9%
- الذراع اليمني = 9%
- منطقة الجذع الأمامية = 18%
- منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
- منطقة الجذع الخلفية 8%
- الرجل اليسري = 13,5 %
- الذراع اليسري = 9%
- الرجل اليمني = 13,5 %

يتـبع